5月14日下午,韩城矿务局总医院组织开展了一季度医疗、院感、药事质量检查通报会。会议由质控科主导、郝智泉副院长主持,师安石副院长、各职能科室主任、各临床科室及医技科室主任、临床科室质控医生、护士长60余人参加了本次会议。
首先药剂科宜楠主任就各科室抗菌药物使用率、使用强度、抗菌药物使用前病原学送检率及医保药占比等问题对照药事管理目标认真分析原因,再次申明这些指标的重要性,提出合理化改进要求。
院感科刘永芳对一季度院感质量检查以及上级督导存在的共性问题进行详细通报,结合案例分析,引导大家以严谨的态度、科学的眼光,从质量提升的角度,对医院感染诊断中存在的问题进行深入分析和标准学习。
质控科高爱主任针对基础医疗质量和医疗质量终末效率统计两大方面进行通报,基础医疗质量着重强调了病案首页存在问题,从主要诊断、主要手术与操作、入院病情、入院途径、手术分级、离院方式、单病种及临床路径等方面进行举例解读,让大家对存在问题一目了然、易于整改。医疗质量终末效率主要从门(急)诊人次、入院人次、住院手术例数、平均住院日、各种医疗质量指标达标情况进行问题原因分析,提出整改措施。强调了病历内涵质量的提高必须重视三级质控,尤其是归档前的病历质控,提出每位医生是自己病历质量的第一责任人,科室的质控小组要充分发挥作用,做好病历出科前的质量管理;病案室做好归档前的病历审核。
通报结束后医务科张武科长着重强调了病历书写中核心制度的落实、医疗不良事件上报以及年轻医生、新入职医生培训方面存在的问题并要求尽快整改。医务科将以PDCA循环加大对此方面检查督导。
最后郝院长指出医疗质量是医院的生命线,是医院的核心竞争力。病历质量反映了医院医疗质量管理的水平,更反映了医生的诊疗技术水平。科主任要抓好病历出科归档前的质量;医务科、质控科要做好归档病历的终末检查,以此提高病历质量内涵。只有各力齐发,才能保证病历质量稳步提升。郝院长还就药事管理方面要求各科室按照指标认真分析、持续改进,控制药占比,规范使用抗生素。
一直以来,韩城矿务局总医院坚持季度召开质量控制分析会,以此提高医疗质量,保证医疗安全,推动医院高质量发展。