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为健康守护,向肿瘤说不——显微镜下珍珠样椎管内神经纤维瘤病的治疗
作者:二一五医院 王莹 浏览量:(398)   时间:2023-08-29 09:13:27

董女士今年51岁,去年2月份开始,董女士开始出现左下肢无力症状,以为是劳累所致,并未在意,今年2月份,董女士相继出现腰痛、左脸肿胀,到7月份,董女士腰痛、双侧臀部疼痛加重,口服止痛药效果不佳,夜间甚至无法睡眠,在当地医院检查发现腰椎管占位性病变,经家人多方咨询后,来到陕健医二一五医院脊柱脊髓外科。

入院后检查其平脐水平下皮肤深浅感觉减退,双下肢及会阴区皮肤感觉减退,左下肢肌力减退。MRI显示:胸12-腰4椎体层面椎管内多发占位病变,像珍珠一样有5-6个,陈尚军主任考虑为神经纤维瘤。神经纤维瘤病分为NFI型和NFII型,椎管内神经纤维瘤病大多数为NFI型,大多数没有特征性表现,容易出现神经功能的损伤,其临床表现复杂,诊断及治疗都困难繁琐。

由于患者肿瘤巨大、多发,脊髓受压严重,一旦损伤神经,将会造成截瘫,手术风险极高。董女士既往又有先天性室间隔缺损,心率只有40次/分,无疑又增加了手术的难度。陈尚军主任带领团队组织科室讨论,对患者进行整体评估,制定科学、合理,个性化的治疗方案。在全麻显微镜下实施了腰椎管内占位切除,椎板减压、神经根松解、内固定术。手术历时7个多小时,顺利完成。

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术后,董女士病情稳定,浅深感觉已恢复正常,双下肢肌力正常。当得知病检结果为良性神经纤维瘤时,董女士及家属悬着的心才真正放下,在经过半个多月的精心治疗后,董女士已康复出院。

陕健医二一五医院脊柱脊髓外科作为咸阳市内唯一专业化的科室,在骨质疏松性骨折、脊柱滑脱、椎管狭窄、椎间盘突出、脊柱感染、脊柱肿瘤、椎管内肿瘤等疾病均有独到的治疗方案。