近日，陕健医韩城矿务局总医院多科协作，为一例97岁高龄+心衰患者成功实施股骨粗隆骨折内固定手术，手术的成功打破了高龄界限，让老人以后的生活质量有了保障。2月16日8：00，手麻科的晨间例会照常进行，不同于往日的是医务科科长王新红、副科长张武、心内科主任尹哲以及骨科主任吕晓、护士长刘荣荣等人悉数参加，手麻科全体工作人员更是严阵以待，大家围坐在一起讨论的正是骨科97岁高龄+心衰患者薛某的病情和手术方案。

 患者薛某，男，97岁，因“左股骨粗隆间骨折”入院，入院诊断：1．左股骨粗隆间骨折。2．冠心病。3．慢性萎缩性胃炎。4．脑萎缩。5．前列腺增生。6．双侧胸腔积液。7．多发腔梗。患者入院查：脑钠肽：12975 pg / ml 。请内一科会诊后考虑：心力衰竭，行扩管、利尿等治疗后，复查脑钠肽3290.00pg/ ml 。麻醉师孙妮接到会诊通知后，立刻赶到骨科进行会诊，发现患者不仅年龄偏高且伴随基础病较多，综合评估:患者 ASA 分级为 IV 级，重要脏器病变严重,功能代偿不全,加上患者高龄，实施麻醉有极大风险。结束会诊，她第一时间将会诊情况汇报给了科主任，主任薛敏强认为，患者情况特殊，为确保手术顺利且成功，他向医务科提出“多学科诊疗方案”，组织病例分析讨论，确保患者术中安全。

讨论会上，骨科就患者病情和身体情况进行综合评估，手麻科薛敏强主任就患者术前麻醉及术中用药给出了意见和建议；心内科主任尹哲针对患者心衰给出用药指导，并指派专人术中护航；骨科主任吕晓与患者主治医生刘斐则制定出两种不同的手术方案，根据患者麻醉后的情况择优选取最佳手术方式，手麻科护士长张春华则对病人入室、术前准备、麻醉用药安全、术中配合、用药、抢救等各方面进行合理安排准备，做好应对措施，医务科王新红科长表明此次术前进行多学科诊疗（MDT）意义重大，各科给出的治疗措施和方案，严谨、科学、精准，并对手术方案予以肯定支持。

会后，刘斐医生就病情与患者家属进行谈话沟通，讲解手术方案及治疗措施，取得家属理解支持，一切准备就绪，早上9:00，患者推入手术室，实施手术。

患者入室检测生命体征，血压105/46，心率79，迅速建立静脉通路、导尿、保暖，实施麻醉，穿刺顺利，麻醉后血压78/35mmhg，麻醉医生迅速根据患者血压调整用药。手术医生迅速投入到手术当中，麻醉医生赫琳珺和心内科医生根据患者病情变化实时酌情调整药物，滴滴的麻醉机、滋滋的电刀声、丝丝的吸引器声，再加上病人偶尔的鼾声，大家按照分工有条不紊地的忙碌着...... 11:00，患者平安推出手术，返回病房。各联动科室对患者的术后治疗积极跟进，给出了患者术后治疗方案，并根据患者术后恢复情况及时调整治疗方案。目前，患者意识清醒，生命体征平稳，患者家属对术后效果满意。

此次手术成功的关键，离不开各联动科室的相互配合及信任,凸显了多学科诊疗（MDT）的优势，病人的安全、家属的满意、兄弟科室的支持认可，是此次多学科诊疗最大的收获。手麻科将与兄弟科室继续并肩战斗，为陕健医韩城矿务局总医院高质量发展而努力奋斗！