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患者命悬“胰腺”,陕健医铜川矿务局中心医院多科联动全力救治
作者:毕杨 浏览量:(921)   时间:2022-09-01 15:08:32

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“何大夫,感谢你们的救命之恩,今天我们两口子专门来给你们送牌匾……”这是近日陕健医铜川矿务局中心医院普通外科门前上演的暖心一幕。

日前,家住黄陵的患者田先生,工作时不慎被加气枪打伤腹部。当时田先生感觉上腹部剧烈疼痛,被紧急送往黄陵县医院,后因患者病情危重,田先生被立即送往陕健医铜川矿务局中心医院治疗。

入院后,患者被送往重症医学科,检查结果显示,其胰腺周围出现了血肿,腹腔内有大量积血,疑似胰腺断裂合并腹内出血。重症医学科主任赵红艳,立即联系普外科、肝胆外科、麻醉科等多学科主任专家为该患者进行会诊及病情讨论。普通外科主任医师何盟国向患者家属说明病情的严重性,征得家属同意后,紧急联系手术室,为抢救赢得了宝贵的时间。

随后,普通外科主任医师何盟国,肝胆外科主任医师尚冰,普通外科副主任医师雷海峰,主治医师寇振宇在手麻科主任杜晓凯的全力配合下为患者实施了紧急手术。术中,打开腹腔探查发现,患者腹腔内有近一千毫升的血性液体,广泛的肠系膜挫伤,尤为严重的是患者胰腺颈部几乎完全断裂。这属于严重的胰腺损伤,这种损伤在临床较为少见,因为胰腺深在腹腔内部,不易造成外伤损害,一旦造成损害,由于胰腺所处腹腔深处,毗邻人体的众多重要脏器,手术的难度相当大。而且胰腺完全破裂会引起很多严重的并发症,治疗难度大,死亡率高。因此,治疗的关键在于手术方式的选择。由于该名患者胰腺体颈部挫裂伤广泛且严重,手术进行中,经过与家属的进一步沟通,决定为患者行全麻下胰脏断裂断端缝合血管修补+胰肠吻合术,经过近四个小时的努力,手术顺利完成。

手术后,在重症医学科及多个科室医护人员共同努力下,患者第四天顺利拔出气管插管,第十四天顺利转入普通外科病房治疗,至此患者转危为安。

据何盟国介绍,胰腺损伤后胰腺分泌的胰液可外漏至腹腔,造成胰腺炎、腹腔感染与周围脏器腐蚀,如不及时处理,可能致人死亡,其死亡率高达5%-30%。腹部受到外力猛烈撞击引起剧烈疼痛,应及时就医,不能仅通过皮肤表面判断,必要时可行腹部增强CT排除胰腺损伤,以免贻误治疗。

此次抢救的成功,代表陕健医铜川矿务局中心医院普通外科团队在肝胆胰领域达到持续稳定的高水平,同时实战检验了陕健医铜川矿务局中心医院多学科联动救治的建设成果,面对极其复杂危险的病例临危不乱,敢于担当,沉着冷静,积极果断制定手术方案挽救了患者生命,同时也标志着陕健医铜川矿务局中心医院危急重症抢救水平再上新台阶。