为推进陕健医韩城矿务局总医院胸痛中心建设,促进胸痛抢救环节的规范化、标准化,有效提高急性心肌梗死抢救成功率,保障医疗安全,6月21日,由总医院急诊科、心内科联合开展了急性ST段抬高型心肌梗死抢救应急演练。胸痛中心行政总监师安石副院长、急诊科分管副院长郑刚、各业务主管部门负责人及相关科室的医护人员50余人观摩了演练。
一名患者由家属搀扶着走进急诊科,表情痛苦,喊着胸痛,“来病人了,有人需要抢救!”,在护士呼喊声中,演练正式开始。先抵达的护士将病人扶上检查床,随后医生简单询问病史,嘱护士立即行心电图检查,初步诊断为急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死。立即开展初步抢救处置,嘱护士给予患者低流量吸氧、量双上肢血压,给予阿司匹林肠溶片300mg+氯吡格雷片 300mg嚼服,抗血小板聚集,请心内科急会诊。患者胸痛、烦躁,给予吗啡 10mg 皮下注射;嘱护士开通静脉、进行心电监护、抽取血标本送检、准备除颤仪;一条条医嘱,一遍遍复述,一切都在有条不紊地进行着......心内科医生在3分钟内赶到急诊科抢救室,简单了解病情,再次评估患者病情,进一步明确诊断。进行溶栓筛查,确认无溶栓禁忌症后,制定溶栓方案,与患者及家属进行有效沟通并签署溶栓知情同意书,给予溶栓并严密观察,成功溶栓后转入心内科监护室继续监测生命体征,进行PCI手术……
演练结束后,胸痛中心行政总监、医疗总监、职能科室负责人进行了点评,指出了前期询问病史不够简练、对病人的安抚不细致、与家属沟通不到位、急救设备使用不够熟练等存在的问题并给予了整改建议。师安石副院长最后要求:一要用演练检验实战。急救演练目的是为了实战,通过演练检验医护人员之间的协调能力、配合能力,更是检验准备工作的细致程度,还能在演练中发现不足进而改进,提升实战能力。二要用演练固化医疗行为。只有重复的模拟演练,将要领、要求、做法固化成医疗救治习惯,变成一种“流水线”,才能在面临真实案例时做到临危不乱、心中有数。三要用演练推动医疗质量提升。胸痛中心建设涉及许多环节,我们要进一步加强环节管理,不断提高危重病例抢救能力。
此次演练做到了判断正确、反应快速、衔接有序、救治有效,在最短的时间内对病人进行最有效的医疗救护,确保急性心梗危重病人在各环节的无缝隙衔接,大大缩短了危重病人的抢救时间,为急性心肌梗死患者的积极救治提供了保障,进一步推进了医院胸痛中心建设工作。