近几年，陕健医韩城矿务局总医院骨科在进一步巩固重点学科优势的基础上，紧盯医学前言，突出微创特色，让韩塬大地的广大群众，在家门口就享受到高质量的医疗服务！

下面让我们通过病例来感受微创骨科的魅力吧！

辗转多院的焦急。四岁的楠楠（化名），玩耍时不慎摔倒，致右肘部疼痛，家人立即将其送到附近医院就诊，拍片后发现，楠楠的右侧肱骨髁上骨折。

手术治疗是必然的，但多家医院均不能提供，满足家长“一次手术、并发症少、效果优、瘢痕小、痛苦小”要求的手术方案，3个小时后，楠楠经多院辗转，慕名到韩城矿务局总医院骨科就诊。

“微创”手术解难题。骨科李顺利医生接诊后，询问了解受伤经过，查看检查资料，并进行认真查体。同时，在骨科主任吕晓的支持和帮助下，为楠楠制定了“闭合复位克氏针内固定”微创手术的治疗方案，听着李大夫的讲解，家属焦急的心情得到暂时的平复。

紧接着，入院检查、术前准备、消肿、外固定等治疗措施先后跟进，楠楠的微创手术进入倒计时。

4天后，早8：30分，楠楠的手术正式开始。“铺巾、消毒、麻醉、复位、克氏针固定，手术在骨科治疗团队和手麻科的完美配合下，成功开展。半小时后，楠楠被送回病房。

康复后的喜悦。手术后复查，楠楠的骨折部位达到理想的解剖复位，在骨科医护人员的精心护理下，楠楠迅速恢复。

术后4天，楠楠出院，回家继续按照医嘱，进行康复。

4周后，楠楠门诊复查，情况良好，李大夫为其取除外固定；

6周后，继续门诊复查，拍片显示骨折线消失，李大夫随即在门诊为其拔除克氏针，并进一步指导其康复训练。

“视频中，5名小公主，随着音乐舞动，楠楠作为领舞，优美的舞姿，更是吸引人们的眼球”，她不光肘部活动、负重正常，就连瘢痕也没有，我们骄傲优秀的小公主又回来了！

涨知识了！儿童骨折随着交通事故，意外伤害，竞技运动及安全监管缺失等因素作用下，逐年攀升，手术治疗病例增加。

因儿童生理及心理的特殊性，因手术治疗引起的肢体畸形、功能障碍及儿童心理创伤一直是骨科医生关注的问题。

韩城矿务局总医院骨科，在临床实践中，不断学习国内外先进的治疗理念，在骨折手术治疗中，秉承“非必要，不切开”，积极开展微创或无创治疗，李顺利医生更是在吕晓主任的支持和帮助下，首次成功开展多例微创手术，均不遗留瘢痕，无一例肢体发育畸形及功能障碍，骨折愈合后二次门诊取除内固定，无需住院，减轻患儿痛苦，减少住院治疗费用，取得了良好的社会效益。

（一）小儿肱骨髁上骨折

       当肱骨髁上骨折处理不当时容易引起Volkmann缺血性肌挛缩或肘内翻畸形。虽然各种治疗方法都有改进或提高，使危害严重的Volkmann缺血性肌挛缩已明显减少，但仍不断发生肘内翻畸形，发生率仍然较高。传统手术切口大，瘢痕明显，骨折愈合后需行二次切开内固定取出术，对儿童心理造成伤害极大。骨科开展的GartlandⅡ及部分Ⅲ型骨折闭合复位斯氏针内固定术，术后不遗留瘢痕，无一例畸形。

（二）小儿四肢骨干骨折（以桡骨骨折为例）

率先开展闭合复位弹性髓内钉内固定技术，一般取1厘米左右TFN钻入口，术后无瘢痕。术后6月门诊取出弹性髓内钉，缩短治疗周期，操作便利，无需住院。

（三）小儿掌指骨骨折（以指骨骨折为例）

率先开展的微创闭合复位内固定微创技术在骨折治疗中有独到的优势，具有组织损伤小，术后外形美观，骨折愈合快，功能恢复优，对患儿无明显心理障碍等。