连续性肾脏替代治疗(CRRT)不仅仅局限于肾脏替代治疗,已扩展到各种危重症疾病的急救辅助治疗,成为重要的支持治疗措施之一。近日,陕健医二一五医院重症医学科利用CRRT治疗技术成功救治一名感染性休克感染性休克、肺部感染、脑梗死伴急性肾损伤、急性肝功不全、电解质代谢紊乱 低蛋白血症的患者。
患者无明显诱因出现意识障碍,伴肢体抽搐,呼之不应,因病情危重从外院紧急转入我院重症医学科,入院时患者感染指标高,腹泻频次多,尿液颜色呈酱油色,呈高凝状态,入院后重症医学科在积极抗感染、呼吸机辅助呼吸、抗休克、输血等治疗的基础上,给予连续性肾脏替代治疗(CRRT)。
在确定CRRT治疗方案后,重症医学科医护联手。医生术前评估、血液透析管路置管。护士配置预冲液、置换液、安装管路,做好上机准备。伴随着血液净化设备血泵的运转,患者的血液从体内引出,治疗顺利开始。医护人员密切监测患者生命体征,动态调整治疗方案并观察设备的运转情况。连续3天,每次8小时的的CRRT治疗协同抗感染及各项支持治疗后,患者感染指标明显下降,肌酐数值逐渐恢复正常,肾功进行性恶化被控制,水电解质紊乱得到纠正,神志恢复清楚,尿量逐渐增多,遂转入肾内科普通病房继续治疗。
为使危重患者得到更加快速的救治,重症医学科从去年便在医院及肾内科的大力支持下,安排高年资医生及护士学习CRRT的相关知识及操作技能,为独立开展CRRT技术积累实战经验,现已独立开展血液净化技术二十余次,治疗过程顺利,治疗效果满意。
二一五医院重症医学科承担着各类重症及多脏器功能衰竭患者的救治工作,CRRT技术的开展,必将使各种危重患者得到更加及时、有效、优质的医疗保障,不断提高抢救成功率、改善患者预后。