在全国深入推进基本医疗保险付费方式改革的大背景下,陕健医韩城矿务局总医院依托现状,明晰目标,采用“送出去、请进来”的培训方式,全面强化病案首页填写,为医院高质量发展夯实基础。
邀请专家讲解,规范病案首页填写。3月31日,韩城矿务局总医院病案首页规范填写专题培训会,在总医院三楼会议室如期召开。中心(总医院)班子成员、机关各相关业务部门、各临床科室全体医生参加培训。培训会由中心副主任、总医院副院长郑刚主持召开。
陕西省人民医院病案管理科主任苏晓东,分别从病案首页的规范化填写、主要诊断选择与编码、病案首页数据存在的问题和质控建议等三个方面,详细讲解了住院病案首页规范化填写与质量控制。
DRGS、DIP、绩效考核等关键字,让大家充分认识到“病案书写”是关乎医疗质量、高质量发展的“大事”。彩色的图标、深入浅出的讲解,让病案首页的106个项目,76个必填项目不再枯燥乏味。举例说明、实战讲解,让现场的医生们轻松掌握了主要诊断与主要手术选择这个重点环节。
会上,总医院信息科副科长刘斐,结合DIP付费的管理要求,对病案首页诊断的填写方式进行了变更,并进行了详细说明,这样更利于以后病案首页的正确编码和数据的准确上报。
外派骨干培训,提高病案管理质量。总医院领导班子一直将医疗质量作为医院生存和发展的生命线,持之以恒、常抓不懈。病案管理作为医疗质量管理的重要环节,更是受到医院领导和业务部门的“格外关注”,日常督查督导、提高书写质量,强化教育培训、提升职工素质,抽调精兵强将、强化规范管理,这些举措的相继实施,全面提升了总医院病案管理的质量。据统计,2020年12月—2021年3月,总医院就先后7次,派出医务科、质控办、信息科主任、工作人员以及各临床科室主任,分别参加陕西省、韩城市举办的各类专题培训,更新病案管理知识,提升管理能力。同时,有3人参加了病案管理质量控制专题培训,通过考试考核,取得编码员专业资质。为了学以致用,医院随即派出两名编码员到陕西省人民医院病案科进修,进一步提升病案首页编码能力。
韩城市作为区域点数法总额预算和按病种分值付费的试点城市,总医院要做的工作还很多,病案规范管理只是其中的一项重要内容,对相关政策的解读、技术支持培训等工作也已在总医院全面铺开,DIP付费准备工作进入最后冲刺阶段。